ENCOMS: Argentinian survey in cost of illness and unmet needs in multiple sclerosis / ENCOMS: encuesta argentina sobre costos de la enfermedad y necesidades no cubiertas en pacientes con esclerosis múltiple

The objective of the study was to assess the cost of multiple sclerosis (MS) patients in Argentina categorized by disease severity using a societal perspective. Method: Cross-sectional study including MS patients from 21 MS centers in 12 cities of Argentina. Patients were stratified by disease severity using the expanded disability status scale (EDSS) (group 1 with EDSS score between 0 and 3; group 2 with EDSS >3 and <7; group 3 with EDSS ≥7). Direct and indirect costs were analyzed for the second quarter of 2012 from public sources and converted to US Dollars. Results: 266 patients were included. Mean annual cost per MS patient was USD 36,025 (95%CI 31,985-38,068) for patients with an EDSS between 0-3; USD 40,705 (95%CI 37,199-46,300) for patients with EDSS >3 and <7, and USD 50,712 (95%CI 47,825-62,104) for patients with EDSS ≥7. Conclusions: This is the first Argentine study evaluating the costs of MS considering disease severity. .

El objetivo del estudio fue evaluar el costo de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) en Argentina categorizados por severidad de la enfermedad. Método: Estudio de corte transversal que incluyó pacientes con EM en 12 ciudades de Argentina. Los pacientes se estratificaron según expanded disability status scale (EDSS) (grupo 1 EDSS entre 0 y 3; grupo 2 EDDS >3 y <7; grupo 3 EDSS ≥7). Los costos directos e indirectos fueron analizados para el segundo trimestre de 2012 y convertidos a dólares estadounidenses. Resultados: 266 pacientes fueron incluidos. El coste medio anual por paciente con EM fue de USD 36,025 (31,985-38,068 IC95%) para los pacientes con un EDSS entre 0-3; USD 40,705 (37,199-46,300 IC95%) para los pacientes con EDSS >3 y <7 y USD 50,712 (47,825-62,104 IC95%) para los pacientes con EDSS ≥7. Conclusiones: Primer estudio argentino evaluar los costes de la EM considerado la gravedad de la enfermedad. .

Molecular epidemiology of tuberculosis: methodology and applications

The resurgence of tuberculosis around the world has renewed interest in understanding the epidemiology and pathogenesis of this disease. A revolutionary advance in the field of tuberculosis research has been the development of molecular techniques that permit identification and tracking of individual strains of Mycobacterium tuberculosis. With these techniques, molecular epidemiology has been established as a new discipline that adds another dimension to the classical epidemiology of tuberculosis and has increased our understanding of the transmission dynamics of M. tuberculosis. The increased epidemiological knowledge has led to discovery of inadequacies in tuberculosis control programs; this information has helped garner resources for program improvement and has highlighted the need for the continuous surveillance of tuberculosis. Additional genetic methods are being developed based on the knowledge of the genome sequence of M. tuberculosis. These simpler and less costly genotyping techniques promise to expand the application of molecular epidemiology to developing nations (where 90% of the disease burden occurs) in support of national tuberculosis programs. Further more, these tools permit ever more effective probes into the dynamics of transmission, the population structure, evolution and pathogenesis of M. tuberculosis.

Epidemiología molecular de la tuberculosis: métodos y aplicaciones La reemergencia de la tuberculosis en el mundo ha despertado el interés en el entendimiento de la epidemiología y patogénesis de esta enfermedad. Un revolucionario avance en este campo de investigación ha sido el desarrollo de técnicas moleculares que permiten identificar y establecer la huella particular de cada cepa de M. tuberculosis. Con el uso de estas técnicas, y el establecimiento de la epidemilogia molecular como nueva disciplina se adicionó otra dimensión a la epidemiologia clásica de la tuberculosis y ha incrementado el conocimiento de la dinámica de la transmisión de M. tuberculosis dentro de una población. En el proceso han sido identificados problemas en los programas de control, lo cual ha ayudado a obtener recursos para su mejoramineto e implementación. Aún más, se ha resaltado la necesidad de continuar vigilando esta enfermedad. Otras metodologías genotípicas han sido desarrolladas a partir del conocimiento de la secuencia del genoma de M. tuberculosis. Estas metodologías genotípicas de fácil implementación y bajo costo se deben aplicar en países en vía de desarrollo, donde existe el 90% de la enfermedad, como apoyo a los programas de control de la tuberculosis. Estas herramientas permitirán conocer la dinámica de transmisión de la tuberculosis, la estructura de la población, la evolución y patogénesis de M. tuberculosis.